أنواع مرض المرارة

معظم الناس على دراية بحصوات المرارة. بعد كل شيء، ما يقرب من 10 إلى 15 في المائة من االناس سوف يصابون بحصى المرارة في مرحلة ما، ولكن ليست كل أنواع أمراض المرارة تشتمل على حصوات.

تعرف على المزيد حول هذه الحالات.

أنواع أمراض المرارة

المرارة عبارة عن كيس صغير يقع تحت الكبد. يخزن الصفراء، التي تطلق في الأمعاء الدقيقة العليا للمساعدة في هضم الدهون. يشمل مرض المرارة أي حالة تسبب التهاباً أو عدوى أو انسداداً أو حصوات في المرارة.

حصوات في المرارة (تحص صفراوي)

حصوات المرارة عبارة عن رواسب صلبة صغيرة تتشكل في المرارة، تسمى عملية تكوين حصوات المرارة تحص صفراوي. تشمل الأسباب المحتملة وجود الكثير من الكوليسترول أو البيليروبين في العصارة الصفراوية، أو عدم قدرة المرارة على التفريغ بشكل صحيح.

حوالي 90 بالمائة من حصوات المرارة بدون أعراض، الحالات المتبقية قد تسبب الأعراض التالية:

ألم مفاجئ وسريع الشدة في الجزء العلوي الأيمن من البطن (المغص الصفراوي)
الغثيان أو القيء
يستمر الألم من عدة دقائق إلى بضع ساعات
تقل تكرار النوبات عن مرة واحدة في الأسبوع ولكن في نفس الوقت من اليوم في كل مرة تحدث فيها
نوبات بعد عدة ساعات من تناول وجبات كبيرة أو دهنية.

حصوات القناة الصفراوية الشائعة (تحص القناة الصفراوية)

يمكن أن تنتقل حصوات المرارة من المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة، وهي حالة تُعرف باسم تحص القناة الصفراوية. تتشابه أعراض حصوات القناة الصفراوية الشائعة مع أعراض حصوات المرارة، وقد تحدث أعراض إضافية أيضاً:

اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)
بول داكن اللون وبراز فاتح اللون
سرعة دقات القلب وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم

تعتبر حصوات القناة الصفراوية الشائعة مسؤولة عن معظم حالات التهاب البنكرياس، أو التهاب البنكرياس، وهي حالة قد تهدد الحياة.

مرض المرارة الشوكي

توصف هذه الحالة بأنها مرض المرارة بدون حصوات، والأعراض هي نفس أعراض حصوات المرارة، ومع ذلك لا يجد الأطباء أي دليل عليها. تحدث هذه المشكلة غالباً عندما لا تعمل الحركات الطبيعية اللازمة لتفريغ المرارة بشكل جيد.

التهاب المرارة (التهاب المرارة الحاد)

يعاني عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من حصوات في المرارة مصحوبة بأعراض من التهاب في المرارة أو التهاب المرارة الحاد، يحدث هذا عندما تسد الحصى أو الحمأة القناة الصفراوية، وتتشابه الأعراض مع أعراض المغص الصفراوي الشائع في حصوات المرارة، ولكن قد يكون الألم أكثر ثباتاً وشدة، كما تزداد احتمالية الإصابة بالحمى والقشعريرة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة.

ضعف المرارة (التهاب المرارة المزمن)

قد يؤدي الجمع بين حصوات المرارة والالتهاب الخفيف إلى الإصابة بمرض المرارة المزمن. في مثل هذه الحالات، تصبح المرارة متصلبة بنسيج ندبي. تشمل أعراض ضعف المرارة ما يلي:

الغازات والغثيان وعدم الراحة في البطن بعد الوجبات
الإسهال المزمن (أربع مرات أو أكثر يومياً لمدة ثلاثة أشهر على الأقل)

المرارة المثقوبة

قد يؤدي الانتظار طويلاً لطلب المساعدة لمرض المرارة إلى حدوث ثقب في المرارة أو تمزقها. قد ينخفض الألم مؤقتاً بمجرد حدوث ذلك، لكن هذا عرض جانبي مضلل لأن عدوى البطن المنتشرة تحدث بعد ذلك بوقت قصير، ويكون انثقاب المرارة أكثر شيوعاً لدى مرضى السكري.

النواسير

إذا التصقت المرارة الملتهبة بالأعضاء المجاورة، فقد يتطور الناسور بينهم. تسمح هذه القناة بمرور حصوات المرارة إلى الأمعاء الدقيقة، الأمر الذي قد يتطلب جراحة فورية.

صديد في المرارة (دبيلة)

تتطور هذه الحالة إلى نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة. تسبب الدبيلة ألما شديدا في البطن قد يستمر لأكثر من أسبوع على التوالي. يمكن أن يصبح القيح في المرارة مهددا للحياة إذا انتشرت العدوى.

الغرغرينا أو الخراجات

إذا لم يتم علاج التهاب المرارة، فقد يتطور إلى خراج أو نخر مع احتمال الإصابة بالغرغرينا. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً والذين لديهم تاريخ من أمراض القلب هم الأكثر عرضة للإصابة.

الانسداد (علوص الحصوة)

يُعرف الحصوة الصفراوية التي تسد القناة المعوية باسم علوص الحصوة. المرضى فوق سن 65 هم الأكثر عرضة للخطر. اعتماداً على موقع الحجر، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالته.

عدوى في القناة الصفراوية الشائعة (التهاب الأقنية الصفراوية)

يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية المشتركة إلى الإصابة بالعدوى. تعتبر المضادات الحيوية فعالة للغاية ، ولكن فقط إذا تم تناولها فور ظهور العدوى. إذا لم يتحسن التهاب الأقنية الصفراوية بالمضادات الحيوية، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لفتح القناة وتصريفها.

سرطان المرارة

غالبية مرضى سرطان المرارة لديهم حصوات في المرارة. ومع ذلك، فإن هذا السرطان نادر جداً ، حتى بين الأشخاص المصابين بحصى في المرارة. غالباً لا تظهر الأعراض إلا بعد أن يتطور سرطان المرارة إلى مرحلة متقدمة جداً.
إذا تم اكتشاف سرطان المرارة مبكراً، فقد يكون استئصال المرارة هو العلاج. ومع ذلك، إذا انتشر السرطان، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى.

أورام حميدة (الاورام الحميدة)

قد يكتشف الأطباء السلائل أثناء الاختبارات التشخيصية لمرض المرارة. تشكل الزيادات الصغيرة خطراً ضئيلاً أو معدوماً، ولكن يجب إزالة النمو الكبير للوقاية من السرطان.

التهاب وتندب في القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية المصلب)

سبب هذا المرض النادر غير معروف، على الرغم من أن الرجال الأصغر سناً المصابين بالتهاب القولون التقرحي هم الأكثر عرضة للخطر. أي سلائل يتم اكتشافها جنباً إلى جنب مع هذه الحالة لديها احتمال كبير أن تكون سرطانية.